Κιρσοί στα πόδια

κιρσοί στα πόδια

Οι κιρσοί στα πόδια χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό σακοειδών επεκτάσεων των επιφανειακών (υποδόριων) φλεβών των κάτω άκρων, τη φιδίσια στρεβλότητα τους, την αύξηση του μήκους λόγω της μειωμένης εκροής αίματος μέσω αυτών και τις στάσιμες αλλαγές στα κάτω άκρα.

Ο όρος «κιρσώδεις φλέβες» προέρχεται από τη λατινική λέξη varix, που σημαίνει «στρίβω, συμπλέκομαι».

Η ανθρωπότητα είναι εξοικειωμένη με τους κιρσούς από την αρχαιότητα. Κατά τη διεξαγωγή αρχαιολογικής έρευνας κατά τις ανασκαφές της ταφής Mastaba στην Αίγυπτο από το 1595-1580. π.Χ. βρέθηκε μούμια με σημάδια κιρσών και θεραπεία για φλεβικό τροφικό έλκος του ποδιού.

Αυτή η ασθένεια θεωρείται δικαίως το τίμημα που πληρώνει η ανθρωπότητα για την ικανότητα να περπατά όρθια. Κατά μέσο όρο, περίπου το 15% των ανδρών και έως το 25% των γυναικών (συμπεριλαμβανομένων των εγκύων) στις οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες πάσχουν από κιρσούς στα πόδια. Η ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες, υπέρβαρα άτομα, άτομα με επάγγελμα που περιλαμβάνει μακροχρόνιο στρες στα κάτω άκρα και των οποίων η εργασία απαιτεί να στέκονται ή να κάθονται για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Ταξινόμηση

Λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της νόσου, οι πρωτοπαθείς και οι δευτεροπαθείς κιρσοί στα πόδια διακρίνονται για διάφορους λόγους.

  1. Πρωτοβάθμια αναπτύσσεται με κιρσούς. Με τους κιρσούς, κυρίως οι επιφανειακές φλέβες αλλάζουν, ενώ οι εν τω βάθει φλέβες έχουν φυσιολογική δομή και λειτουργία. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι κιρσοί των επιφανειακών φλεβών εκδηλώνονται μόνο ως καλλυντικό ελάττωμα, αλλά αργότερα, καθώς εξελίσσεται η ασθένεια, εμφανίζονται διαταραχές στη φλεβική εκροή, με αποτέλεσμα οδυνηρές αισθήσεις στα κάτω άκρα, πρήξιμο των ποδιών και των ποδιών, σκουρόχρωμο δέρμα στο κάτω τρίτο του ποδιού. Οι κιρσοί είναι μια διαρκώς εξελισσόμενη ασθένεια.
  2. Δευτερεύουσα είναι επιπλοκή της εν τω βάθει φλεβικής νόσου, συγκεκριμένα, αναπτύσσεται είτε ως αποτέλεσμα συγγενών δυσπλασιών του φλεβικού συστήματος (συρίγγια, συγγενής δυσπλασία κ.λπ.), είτε μετά από φλεβοθρόμβωση. Η φλεβοθρόμβωση είναι μια πολύπλοκη διαδικασία σχηματισμού θρόμβου στις εν τω βάθει κύριες φλέβες των κάτω άκρων, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η ροή του αίματος μέσω των εν τω βάθει φλεβών. Με την πάροδο του χρόνου, ο σχηματιζόμενος θρόμβος αίματος στερεώνεται στη φλέβα, εμφανίζονται οπές μέσα από τις οποίες είναι δυνατή η περιορισμένη ροή αίματος, αλλά οι φλεβικές βαλβίδες στη θέση του θρόμβου αίματος γίνονται ουλές και δεν εμποδίζουν πλέον την αντίστροφη ροή του αίματος. Ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας των βαλβίδων των εν τω βάθει φλεβών, το αίμα αρχίζει να κινείται πάνω-κάτω μέσα από αυτές, ρέει πίσω στις επιφανειακές φλέβες και αναπτύσσονται δευτερογενείς κιρσοί. Ως αποτέλεσμα, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για φλεβική στασιμότητα, ειδικά στα χαμηλότερα σημεία του άκρου - το πόδι και το κάτω πόδι.

Συμπτώματα κιρσών

Στους περισσότερους ανθρώπους, οι κιρσοί εμφανίζονται ως καλλυντικό ελάττωμα, που τις περισσότερες φορές εμφανίζονται στην εσωτερική επιφάνεια των ποδιών. Μερικές φορές οι κιρσοί μπορούν να εμφανιστούν μόνο με τη μορφή φλεβικού ιστού, ο οποίος σχηματίζεται όταν αλλάζουν φλέβες μικρής διαμέτρου, πιο συχνά στα πόδια και λιγότερο συχνά στο πρόσωπο ή στα άνω άκρα. Οι κιρσοί γίνονται μπλε ή σκούρο μωβ χρώμα και έχουν μια ελικοειδή πορεία.

Συμπτώματα κιρσών: κόπωση, αίσθημα βάρους, πόνος, αίσθημα καύσου και μυρμηκίασης, παλμός, κνησμός, κράμπες και άγχος. Επίσης, ένα από τα συμπτώματα μπορεί να είναι η εμφάνιση πρηξίματος των ποδιών. Ως αποτέλεσμα της έντονης επέκτασης των κιρσών, μπορεί να αναπτυχθεί παραβίαση της παροχής αίματος στους ιστούς των κάτω άκρων, μπορεί να εμφανιστούν ελαττώματα του δέρματος με τη μορφή σκούρου ή ερυθρότητας και φλεγμονής. Σε εξαιρετικά προχωρημένες περιπτώσεις κιρσών αναπτύσσονται τροφικά έλκη.

Διάγνωση κιρσών

Για να τεθεί μια διάγνωση, ο γιατρός εξετάζει πρώτα τον ασθενή, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην εμφάνιση και το πρήξιμο των κάτω άκρων. Μπορεί επίσης να σας ζητηθούν ορισμένες ερωτήσεις σχετικά με τις αισθήσεις σας για να διευκρινιστεί η φύση του πόνου. Ένα άλλο σημαντικό βήμα είναι η εκτέλεση μιας σειράς εξετάσεων για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των επιφανειακών και εν τω βάθει φλεβών. Και τέλος, διεξαγωγή υπερηχογραφικής εξέτασης Doppler των κύριων φλεβών των κάτω άκρων. Η μέθοδος εξέτασης με υπερήχους επιτρέπει στον γιατρό να δει τη δομή και να αξιολογήσει τη λειτουργία των φλεβών των κάτω άκρων, καθώς και να εντοπίσει φλεβικούς θρόμβους αίματος.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με γιατρούς που ασχολούνται με παθήσεις των αιμοφόρων αγγείων και των φλεβών ειδικότερα (γενικό χειρουργό, αγγειοχειρουργό και φλεβολόγο) και εάν το δέρμα έχει υποστεί βλάβη, πρέπει επίσης να επισκεφθείτε δερματολόγο. Μόνο αφού επισκεφτείτε ειδικούς γιατρούς κατόπιν σύστασής τους, μπορείτε να πάτε σε μια κοσμετολογική κλινική.

Πρόληψη κιρσών

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει μέθοδος που θα μπορούσε να αποτρέψει εντελώς την ανάπτυξη κιρσών. Χάρη στην πρόληψη, είναι δυνατό να βελτιωθεί ο μυϊκός τόνος, ο οποίος βοηθά στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς, καθώς και στη βελτίωση της κατάστασης και της λειτουργίας των φλεβών των κάτω άκρων και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Οι παραδοσιακές και πιο διαδεδομένες μέθοδοι πρόληψης είναι οι εξής:

  1. Φυσική δραστηριότητα. Μετακινηθείτε περισσότερο. Τα πόδια σας πρέπει να είναι συνεχώς σε κίνηση. Κατά τη διάρκεια μιας βόλτας δημιουργούνται πιο ευνοϊκές συνθήκες για την κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τον βέλτιστο τύπο και επίπεδο σωματικής δραστηριότητας.
  2. Ελέγξτε το βάρος σας. Το υπερβολικό βάρος αυξάνει το φορτίο στο κυκλοφορικό σύστημα και ιδιαίτερα στις φλέβες. Επίσης, με την υπερβολική κατανάλωση αλατιού, το οίδημα αυξάνεται πιο έντονα ως αποτέλεσμα της κατακράτησης υγρών στο σώμα.
  3. Δώστε προσοχή στο τι φοράτε. Αποφύγετε τα ψηλοτάκουνα. Τα παπούτσια σας πρέπει να είναι πάντα άνετα. Όταν φοράτε παπούτσια με χαμηλό τακούνι, οι μύες των κάτω άκρων σας λειτουργούν πολύ καλύτερα, γεγονός που βοηθά στη βελτίωση της φλεβικής εκροής. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε να φοράτε άβολα και στενά παντελόνια και φούστες.
  4. Σηκώστε τα πόδια σας. Όταν σηκώνετε τα πόδια σας, βελτιώνεται η φλεβική εκροή αίματος από τα κάτω άκρα. Προσπαθήστε να κάνετε μερικά διαλείμματα κατά τη διάρκεια της ημέρας και να σηκώσετε τα πόδια σας. Για παράδειγμα, ξαπλώστε ανάσκελα με τα πόδια σας σε ένα μαξιλάρι.
  5. Αποφύγετε παρατεταμένες περιόδους ορθοστασίας ή περπάτημα. Για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος, προσπαθήστε να αλλάζετε τη θέση του σώματός σας όσο πιο συχνά γίνεται. Προσπαθήστε να σηκώνεστε και να περπατάτε κάθε 30 λεπτά.
  6. Μην κάθεστε σταυροπόδι. Το να κάθεσαι σταυροπόδι δημιουργεί δυσμενείς συνθήκες για τη ροή του αίματος και στα δύο κάτω άκρα.

Για την πρόληψη των κιρσών, μια καλή θεραπεία είναι να φοράτε κάλτσες, κάλτσες στο γόνατο και κάλτσες με αποτέλεσμα συμπίεσης. Μπορεί επίσης να είναι μια καλή προσθήκη στην κύρια (φαρμακευτική ή χειρουργική) θεραπεία. Επί του παρόντος, τα φαρμακεία προσφέρουν ένα ευρύ φάσμα ενδυμάτων συμπίεσης για να διαλέξετε.

Θεραπεία κιρσών

Υπάρχουν πολλές γενικά αποδεκτές μέθοδοι θεραπείας των κιρσών στα πόδια:

  1. συντηρητική (φαρμακευτική αγωγή και συμπιεστική θεραπεία).
  2. χειρουργικός.

Συντηρητική θεραπεία

Οι γιατροί θεωρούν ότι η ελαστική συμπίεση είναι το πιο αποτελεσματικό συντηρητικό μέσο για τη θεραπεία και την πρόληψη των κιρσών - τη χρήση ειδικών καλτσών συμπίεσης (κάλτσες, γκολφ, καλσόν). Όταν φοράτε αυτό το πλεκτό, εξασφαλίζεται ομοιόμορφη πίεση στα κάτω άκρα, η οποία προωθεί την κανονική κυκλοφορία του αίματος και βελτιώνει την εκροή του, ενώ σχηματίζει, σαν να λέγαμε, ένα εξωτερικό πλαίσιο που υποστηρίζει εξασθενημένα αγγειακά τοιχώματα. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται το φορτίο στις φλέβες, βελτιώνεται η εκροή φλεβικού αίματος, μειώνεται ο ρυθμός περαιτέρω εξέλιξης της νόσου και μειώνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης θρόμβωσης.

Οι σύγχρονες κάλτσες με συμπίεση χωρίζονται σε δύο τύπους: θεραπευτικές και προληπτικές. Κάθε ιατρικό προϊόν επισημαίνεται σε mmHg, σύμφωνα με το οποίο χωρίζεται σε κατηγορίες από I έως IV. Σε διαφορετικά στάδια της νόσου, χρησιμοποιείται συμπίεση ορισμένης ισχύος και είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό, καθώς μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει και να επιλέξει τις σωστές κάλτσες συμπίεσης, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της παθολογίας και σύμφωνα με ορισμένα μεμονωμένα πρότυπα.

Εάν έχετε καθιστική ζωή, καθώς και κατά τη διάρκεια παρατεταμένης σωματικής δραστηριότητας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή με κληρονομική προδιάθεση, συνιστάται να φοράτε προληπτικές κάλτσες συμπίεσης και καλσόν. Εάν εμφανιστούν ακόμη και μικρά σημάδια κιρσών, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με μια εξειδικευμένη κλινική.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να μειώσει τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου - πόνο, οίδημα, δυσφορία, κράμπες κ.λπ., αλλά δεν μπορεί να σταματήσει εντελώς την εξέλιξη της νόσου και χρησιμοποιείται σήμερα μόνο ως μέρος της σύνθετης θεραπείας κατά την κύρια χειρουργική θεραπεία. Δυστυχώς, τα περισσότερα από τα φάρμακα που προσφέρονται σήμερα στη φαρμακευτική αγορά για τη θεραπεία των κιρσών έχουν μάλλον χαμηλή αποτελεσματικότητα, παρά τη θεωρητικά δικαιολογημένη σκοπιμότητα χρήσης. Ένας από τους λόγους για αυτό είναι η χαμηλή απορρόφηση από τον οργανισμό των φαρμακευτικών ουσιών που βρίσκονται κάτω από αυτά τα φάρμακα. Είναι πιθανό ότι σε αυτήν την κατάσταση, η αύξηση της δόσης του φαρμάκου που λαμβάνεται θα βοηθούσε, αλλά αυτό σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών και παρενεργειών. Ένας άλλος λόγος για τη χαμηλή αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι ότι το φάσμα δράσης τους είναι σχετικά στενό και στοχεύει σε έναν συγκεκριμένο σύνδεσμο που εμπλέκεται στην ανάπτυξη και την εξέλιξη της νόσου. Και για να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο ένα σύνθετο αποτέλεσμα στην ασθένεια και η χρήση πολλών φαρμάκων. Ένα ιδανικό φάρμακο για τη θεραπεία της φλεβικής ανεπάρκειας και των κιρσών θα πρέπει να επηρεάζει όσο το δυνατόν περισσότερους παθογενετικούς δεσμούς χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, ενώ έχει ελάχιστο αριθμό παρενεργειών και απορροφάται καλά από τον οργανισμό.

Χειρουργική θεραπεία

Σήμερα, η χειρουργική θεραπεία των κιρσών στα πόδια δεν απαιτεί μακρά παραμονή στο νοσοκομείο. Χάρη στη χρήση σύγχρονων επεμβατικών μεθόδων θεραπείας, η αφαίρεση των κιρσών μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο με αναισθησία με τον ασθενή εντελώς απενεργοποιημένο, αλλά και με τοπική αναισθησία, όταν ο ασθενής έχει καθαρή συνείδηση, απενεργοποιείται μόνο η ευαισθησία στον πόνο των κάτω άκρων. Οι κιρσοί εξαφανίζονται από μόνες τους μέσα σε 3 μήνες μετά τον τοκετό χωρίς καμία θεραπεία.

Διατίθενται οι ακόλουθες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας:

  1. Σκληροθεραπεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, εγχέεται ένα διάλυμα, υπό την επίδραση του οποίου σχηματίζεται μια ουλή στη θέση της κατεστραμμένης φλέβας. Αυτή η μέθοδος ισχύει μόνο για κιρσούς μικρού και μεσαίου διαμετρήματος. Περιστασιακά, μπορεί να απαιτηθούν όχι μία, αλλά πολλές ενέσεις ενός σκληρυντικού διαλύματος για να εξαφανιστεί εντελώς η φλέβα. Η σκληροθεραπεία είναι αρκετά αποτελεσματική όταν διεξάγεται σωστά, είναι χαμηλής τραυματισμού, οδηγεί σε καλά θεραπευτικά και αισθητικά αποτελέσματα και σημαντικό πλεονέκτημα είναι ότι η σκληροθεραπεία γίνεται με τοπική αναισθησία (δηλαδή χωρίς αναισθησία), απευθείας στο ιατρείο.
  2. Χειρουργική με λέιζερ. Η ακτινοβολία λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση κιρσών οποιασδήποτε διαμέτρου και, ειδικότερα, φλεβικού πλέγματος. Η ουσία της μεθόδου είναι να ακτινοβοληθεί η εσωτερική επιφάνεια της φλέβας με ακτίνα λέιζερ. Μέσω μιας μικρής παρακέντησης του δέρματος και του τοιχώματος της φλέβας, εισάγεται μια ειδική συσκευή - ένας οδηγός φωτός, μέσω του οποίου διέρχεται μια ακτίνα λέιζερ υπό έλεγχο υπερήχων. Η εσωτερική επιφάνεια της φλέβας ακτινοβολείται με λέιζερ και στη συνέχεια συγκολλάται μεταξύ τους. Κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου, ο γιατρός στοχεύει μια ακτίνα λέιζερ στη φλέβα που πρέπει να αφαιρεθεί, αποχρωματίζοντας αργά και εμφανίζεται πλήρης εξαφάνιση της φλέβας. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι δεν γίνεται καμία τομή σε μαλακούς ιστούς ή δέρμα. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο λέιζερ, είναι δυνατό να εξαλειφθούν οι κατεστραμμένες φλέβες και να επουλωθούν τα τροφικά έλκη του κάτω ποδιού.
  3. Χειρουργική αφαίρεση κιρσών. Κατά τη χειρουργική αφαίρεση, γίνεται μια σειρά από μικρές τομές στο δέρμα και τον μαλακό ιστό, μέσω των οποίων αφαιρείται η κατεστραμμένη φλέβα και απολινώνονται ανεπαρκείς διατρητικές φλέβες του ποδιού. Κατά τη χρήση αυτής της τεχνικής, η αναισθησία είναι απαραίτητη προϋπόθεση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μεγάλων κιρσών.
  4. Φλεβεκτομή εξωτερικών ασθενών (αφαίρεση κιρσών). Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για την αφαίρεση φλεβών μικρής διαμέτρου. Με αυτή τη μέθοδο, η φλέβα αφαιρείται μέσω πολλών μικρών τομών στο δέρμα με τοπική αναισθησία. Οι ουλές που σχηματίζονται μετά την αφαίρεση είναι μικρές και σχεδόν αόρατες.
  5. Ενδοσκοπική αφαίρεση κιρσών. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για το σχηματισμό δερματικών ελαττωμάτων με τη μορφή ελκών. Κατά τη διάρκεια αυτής της μεθόδου, μια ειδική μικροκάμερα βίντεο εισάγεται στο δοχείο, η οποία σας επιτρέπει να δείτε το δοχείο από το εσωτερικό και να παρατηρήσετε ολόκληρη τη διαδικασία αφαίρεσης. Στη συνέχεια, η φλέβα αφαιρείται υπό παρατήρηση μέσω αυτής της κάμερας.

Χάρη στη χρήση σύγχρονων μεθόδων θεραπείας, είναι δυνατό να επιτευχθεί μια πλήρης θεραπεία και ένα καλό καλλυντικό αποτέλεσμα. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι οι κιρσοί μπορεί να εμφανιστούν ξανά.

Επιπλοκές κιρσών

Περιστασιακά, αλλαγές από έντονο σκουρόχρωμο σε ελκώδη ελαττώματα του δέρματος μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα γύρω από τους κιρσούς ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης μικροκυκλοφορίας του αίματος. Εάν εμφανιστούν αυτές οι αλλαγές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μια άλλη πιο σοβαρή επιπλοκή των κιρσών είναι η ανάπτυξη θρόμβων αίματος στις βαθιές και επιφανειακές φλέβες. Αυτή η επιπλοκή ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα. Όταν εμφανίζεται, εμφανίζεται οξύς αφόρητος πόνος, πρήξιμο και ερυθρότητα. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Αιτίες κιρσών

Η πραγματική φύση των κιρσών δεν είναι αρκετά σαφής. Σύμφωνα με τους περισσότερους επιστήμονες, οι κιρσοί είναι κληρονομικοί, γενετικά καθορισμένοι. Η κύρια αιτία της είναι η αδυναμία του τοιχώματος της φλέβας και η δυσλειτουργία των φλεβικών βαλβίδων. Οι φλεβικές βαλβίδες προέρχονται από το τοίχωμα των φλεβών και συνήθως έχουν 2 φυλλάδια προσανατολισμένα προς την καρδιά. Με το κανονικό κλείσιμο των βαλβίδων, το αίμα από το υπερκείμενο τμήμα της φλέβας δεν μπορεί να διεισδύσει στο υποκείμενο τμήμα. Όταν η λειτουργία των βαλβίδων είναι εξασθενημένη και οι βαλβίδες δεν κλείνουν τελείως, το αίμα κινείται πάνω-κάτω, με αποτέλεσμα τη φλεβική στασιμότητα και διαστολή των φλεβών που βρίσκονται κάτω από τη βαλβίδα με μειωμένη λειτουργία. Αρχικά εμφανίζεται κιρσοκήλη στο σημείο όπου υπάρχει βαλβίδα με μειωμένη λειτουργία και το αίμα εκκενώνεται προς την κατεύθυνση από τις βαθιές φλέβες προς τις εξωτερικές, η υπεργεμισμένη φλέβα τεντώνεται και διαστέλλεται, γεγονός που οδηγεί σε τέντωμα και διαταραχή της λειτουργίας της υποκείμενης βαλβίδας κ.λπ. Σταδιακά αναπτύσσονται διαταραχές στη φλεβική εκροή αίματος από το κάτω άκρο προς την καρδιά, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η μικροκυκλοφορία του αίματος στους ιστούς των κάτω άκρων, η οποία εκδηλώνεται με οίδημα, αυξημένη μελάγχρωση, θρομβοφλεβίτιδα και τροφικά έλκη.

Παράγοντες για την ανάπτυξη κιρσών

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση κιρσών μπορεί να περιλαμβάνουν:

  1. Γενετική προδιάθεση – λεπτό και αδύναμο τοίχωμα επιφανειακών φλεβών.
  2. Αυξημένο φορτίο στις φλέβες: καθιστική εργασία, παρατεταμένη ορθοστασία, φορώντας άβολα παπούτσια με ψηλά τακούνια, άρση βαρέων αντικειμένων, έλλειψη κίνησης των μυών του κάτω ποδιού. Επίσης, παράγοντας πυροδότησης για την ανάπτυξη κιρσών είναι η εγκυμοσύνη και ο τοκετός. Με την ξαφνική σωματική υπερένταση, παρατηρείται έντονη αύξηση της υδροστατικής πίεσης στις φλέβες των κάτω άκρων, η οποία πυροδοτεί τη διαδικασία των κιρσών.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη κιρσών περιλαμβάνουν επίσης:

  1. Ηλικία. Με την ηλικία, το τοίχωμα των φλεβών, καθώς και οι βαλβίδες, γίνονται πιο λεπτές, γεγονός που οδηγεί σε φυσική διαταραχή της λειτουργίας τους.
  2. Πάτωμα. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από κιρσούς. Είναι πιθανό ότι αυτό οφείλεται σε μια σειρά ορμονικών αντιδράσεων. Οι γυναικείες ορμόνες επηρεάζουν τη διαδικασία χαλάρωσης του φλεβικού τοιχώματος. Έντονες ορμονικές αλλαγές στο γυναικείο σώμα συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και κατά την εμμηνόπαυση, οι οποίες δεν μπορούν παρά να επηρεάσουν τη λειτουργία του φλεβικού συστήματος. Είναι επίσης αδύνατο να αποκλειστεί η επίδραση της λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών στη διαδικασία των κιρσών.
  3. Ευσαρκία. Με το υπερβολικό βάρος και την παχυσαρκία, το φορτίο στις φλέβες των κάτω άκρων αυξάνεται.
  4. Εγκυμοσύνη και τοκετός. Στις έγκυες γυναίκες, το φορτίο όγκου στο σώμα αυξάνεται, αλλά ταυτόχρονα μειώνεται ο ρυθμός εκροής αίματος από τα κάτω άκρα προς την πυελική κοιλότητα στο σύστημα της κάτω κοίλης φλέβας και στην καρδιά. Έτσι δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη κιρσών. Οι αλλαγές στο κυκλοφορικό σύστημα στο σώμα μιας γυναίκας εξασφαλίζουν την ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά ταυτόχρονα προκαλούν την ανάπτυξη κιρσών. Καθώς η εγκυμοσύνη προχωρά ή κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι κιρσοί μπορεί να προχωρήσουν όχι μόνο στα κάτω άκρα, αλλά και στις αιμορροϊδικές φλέβες γύρω από τον πρωκτό.