Κιρσοί (κιρσοί)

Οι κιρσοί ή πιο σωστά οι κιρσοί είναι μια ασθένεια που επηρεάζει μόνο το φλεβικό σύστημα. Πολλοί το θεωρούν επιλεκτική πάθηση των ποδιών.

Αλλά οι κιρσοί εμφανίζονται όχι μόνο στα κάτω άκρα, αλλά και στη λεκάνη. Ταυτόχρονα εκδηλώνεται ως αιμορροΐδες, κιρσοκήλη (διασταλμένες φλέβες των όρχεων) ή μεταμφιέζεται σε διάφορες γυναικολογικές παθήσεις. Οι κιρσοί του οισοφάγου με κίρρωση του ήπατος προκαλούν πολλά προβλήματα στους ασθενείς.

Αιτίες κιρσών

Το καθήκον του φλεβικού συστήματος είναι να εξασφαλίσει την παροχή αίματος μετά τη χρήση χρήσιμων ουσιών από τους ιστούς στην καρδιά, έτσι ώστε η καρδιά να το στέλνει για να λάβει οξυγόνο στους πνεύμονες. Η εκροή είναι σταθερή. Η αρνητική πίεση που δημιουργείται από το διάφραγμα και ορισμένα σημεία της καρδιάς βοηθά τα αιμοφόρα αγγεία. Δεδομένου ότι ένα άτομο περνά τον περισσότερο χρόνο του σε κάθετη κατάσταση, οι φλέβες πρέπει να ξεπεράσουν τη δύναμη της βαρύτητας και να αποτρέψουν τη στασιμότητα του αίματος. Για να γίνει αυτό, έχουν ένα μυώδες πλαίσιο και βαλβίδες στο εσωτερικό κέλυφος.

Οι κιρσοί είναι συνέπεια της φλεβικής ανεπάρκειας. Η παραβίαση της δομής του τοίχου οδηγεί σε απώλεια ελαστικότητας και μειωμένο τόνο. Οι υποτονικές βαλβίδες δεν μπορούν να συγκρατήσουν αίμα και η υπερβολική εναπόθεση (συσσώρευση) εμφανίζεται σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος.

Λόγω της επιβράδυνσης της ροής του αίματος, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για να κολλήσουν τα αιμοπετάλια μεταξύ τους και να σχηματίσουν θρόμβους αίματος. Η κατάσταση γίνεται επικίνδυνη, αφού ένας θρόμβος μπορεί να σπάσει ανά πάσα στιγμή και να εισέλθει σε ένα σημαντικό αιμοφόρο αγγείο και να προκαλέσει νέκρωση ιστού.

Μια άλλη επιπλοκή είναι η ανάπτυξη λοίμωξης σε εξασθενημένο φλεβικό τοίχωμα (φλεβίτιδα). Αυτό οδηγεί σε ακόμη πιο αρνητικά συμπτώματα.

Σημάδια κιρσών εντοπίζονται σε κάθε πέμπτη γυναίκα και κάθε δέκατο άνδρα.

Τα αίτια της νόσου χωρίζονται συμβατικά σε πρωτοπαθείς και δευτερογενείς κιρσούς.

• Η πρωτοπαθής βλάβη σχετίζεται με διαταραχές στη δομή του τοιχώματος της φλέβας.
• Σε δευτερεύουσες περιπτώσεις, συμβαίνουν αλλαγές στη συσκευή της βαλβίδας.

Αυτό συμβαίνει όταν:

• κληρονομική προδιάθεση που σχετίζεται με έλλειψη κολλαγόνου στο σώμα, το οποίο εξασφαλίζει την ελαστικότητα του τοιχώματος ή των συστατικών για τη σύνθεσή του.
• ενδοκρινικές διαταραχές από μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων (χάπια ελέγχου των γεννήσεων, στεροειδή φάρμακα).
• βαριά σωματική δραστηριότητα?
• αναγκαστική μακροχρόνια θέση εργασίας ενώ στέκεστε.
• καθιστικός τρόπος ζωής?
• εγκυμοσύνη;
• κάπνισμα;
• τραυματισμοί στα πόδια.

Λαμβάνοντας υπόψη τους αναφερόμενους παράγοντες που συμβάλλουν στην ασθένεια, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ομάδα κινδύνου, η οποία θα περιλαμβάνει μελλοντικούς ασθενείς με κιρσούς, ανεξαρτήτως ηλικίας:

• επαγγέλματα που απαιτούν μεγάλα χρονικά διαστήματα (πωλητές, δάσκαλοι, κομμωτές)·
• ακίνητη θέση σώματος (οδηγοί μεταφοράς, κάθονται στον υπολογιστή) - δημιουργείται στασιμότητα στα πόδια και τη λεκάνη.
• η συνήθεια να φοράτε ψηλά τακούνια - ανακατανέμει το σωματικό βάρος και αυξάνει το φορτίο στα αιμοφόρα αγγεία.
• αθλητές - άρση βαρών, bodybuilding, πάλη, τένις προκαλούν πολύ άγχος στα πόδια.
• άτομα που φορούν στενά εσώρουχα, κάλτσες με ελαστικές ταινίες, ζώνη, ζώνη - οποιαδήποτε στένωση βοηθά στην καθυστέρηση της εκροής αίματος.
• η συνήθεια να κάθεστε σταυροπόδι για μεγάλο χρονικό διάστημα μπλοκάρει τις επιφανειακές φλέβες του κάτω ποδιού, προάγοντας τη στασιμότητα.
• Το πάθος για τα αλκοολούχα ποτά και τον καφέ προκαλεί αφυδάτωση του οργανισμού, κατά συνέπεια το αίμα πυκνώνει και επιβραδύνει τη ροή μέσα από τα αγγεία.

Συμπτώματα της νόσου

Με τους κιρσούς δημιουργούνται οι πιο «δυσμενείς» συνθήκες κυκλοφορίας του αίματος στους περιφερικούς ιστούς. Επομένως, οι κιρσοί των ποδιών είναι η πιο συχνή εκδήλωση της νόσου.

• Ο πόνος και η κούραση στα πόδια εμφανίζονται στο τέλος της εργάσιμης ημέρας.
• Αίσθηση καψίματος.
• Κράμπες κατά το περπάτημα ή τη νύχτα.
• Πρήξιμο των ποδιών το βράδυ, οι ασθενείς σημειώνουν ότι τα συνηθισμένα παπούτσια τους είναι πολύ στενά.
• Η εμφάνιση «αγγειακών αραχνών» στα πόδια.
• Σκούραση και ξηρότητα του δέρματος των ποδιών και των ποδιών.
• Τροφικά έλκη στα πόδια.

Τα σημάδια που αναφέρονται παραπάνω αναπτύσσονται σταδιακά με τα χρόνια.

Η εμφάνιση «ορατών» συμπτωμάτων υποδηλώνει προοδευτική αγγειακή βλάβη.

Θεραπεία

Η θεραπεία για κιρσούς δεν μπορεί να απαλλάξει τον ασθενή από τη νόσο, αλλά θα βοηθήσει στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών και θα επιβραδύνει την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.

Ποιες συνήθειες θα πρέπει να κόψετε;

Στη θεραπεία των κιρσών, αναρωτηθείτε την ερώτηση: «Τι πρέπει να αλλάξετε στη συνηθισμένη σας ζωή;» Οι παρακάτω συμβουλές θα σας βοηθήσουν:

• σταματήστε να επισκέπτεστε το λουτρό, το χαμάμ, τα ζεστά μπάνια αντενδείκνυνται για εσάς.
• περιορίστε την κατανάλωση ισχυρών αλκοολούχων ποτών και μπύρας.
• σταδιακά σταματήστε το κάπνισμα.
• ελέγξτε τη στάση σας όταν κάθεστε, μην σταυρώνετε τα πόδια σας.
• σταματήστε κάθε σφίξιμο με ζώνες, ζώνες και ειδικά εσώρουχα.
• απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος?
• Μην φοράτε στενά παπούτσια και ψηλά τακούνια.
• Αποκτήστε τη συνήθεια να ξεπλένετε τα πόδια σας με κρύο νερό μετά το ντους, το βράδυ και ενώ χαλαρώνετε στο σπίτι, πετάξτε τα πόδια σας σε ένα μαξιλάρι.

Λειτουργία κινητήρα

Λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες κινδύνου, είναι απαραίτητο τα άτομα σε «επικίνδυνα» επαγγέλματα να κάνουν διαλείμματα με μασάζ ποδιών: οι οδηγοί βγαίνουν από το αυτοκίνητο για να περπατήσουν, οι κομμωτές κάθονται σε μια καρέκλα και κάνουν μασάζ στα πόδια τους από κάτω προς τα πάνω με ελαφρές κινήσεις χαϊδεύοντας.

Είναι απαραίτητο να περπατάτε όσο το δυνατόν περισσότερο, η εργασία των μυών των ποδιών προωθεί την εκροή αίματος.

Η πρωινή άσκηση θα πρέπει να περιλαμβάνει ασκήσεις που ξαπλώνουν ανάσκελα, σηκώνοντας τα πόδια, τραβώντας τα δάχτυλα των ποδιών σας προς το μέρος σας και τεντώνοντας την καμάρα του ποδιού σας.

Τα αθλήματα που προτείνονται περιλαμβάνουν κολύμπι και ποδηλασία.

δίαιτα

Η επιλογή των τροφών για τους κιρσούς συνδέεται με την ανάγκη ενίσχυσης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, περιορίζοντας τα πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα που κατακρατούν υγρά.

Θα πρέπει να περιορίσετε το λιπαρό κρέας σε οποιαδήποτε μορφή, τα πικάντικα καρυκεύματα, τα καπνιστά τρόφιμα, το βούτυρο, το τυρί, τη μαγιονέζα, τα γλυκά και τα ανθρακούχα ποτά.

Εισαγάγετε λαχανικά και φρούτα, δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα, πράσινο ή τσάι από βότανα, φυτικό λάδι, κρεμμύδια και σκόρδο στην καθημερινή σας διατροφή.

Συντηρητικά μέσα

Για να υποστηριχθεί η φλεβική ροή του αίματος, συνιστάται η επίδεση των ποδιών από τα δάχτυλα μέχρι το μέσο του μηρού. Είναι πολύ πιο βολικό να φοράτε ειδικές κάλτσες συμπίεσης. Πωλούνται στην αλυσίδα φαρμακείων και έχουν μεγέθη. Ένας γιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε κάλτσες για το γόνατο.

Οποιαδήποτε διαφημιζόμενα φάρμακα ή αλοιφές έχουν αποτέλεσμα μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν ένα άτομο παρατηρεί αυξημένη κόπωση στα πόδια. Ο γιατρός θα συστήσει τα πιο σύγχρονα και αποτελεσματικά φάρμακα. Στο «οπτικό» στάδιο, η χρήση τους είναι πρακτικά άχρηστη.

Οι φλεβολόγοι αντιμετωπίζουν τους κιρσούς. Πιστεύουν ότι περίπου το 95% των περιπτώσεων μπορεί να αποζημιωθεί χρησιμοποιώντας μεθόδους χαμηλού τραυματισμού, μόνο το 5% απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Μέθοδοι θεραπείας των κιρσών με χαμηλό τραυματισμό

Αυτές οι διαδικασίες δεν απαιτούν καθόλου τομή του δέρματος ή περιλαμβάνουν μια μικρή τομή. Πραγματοποιούνται σε εξωτερικά ιατρεία και είναι ανώδυνα. Ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει κανέναν περιορισμό και μπορεί να εκτελέσει τη συνήθη εργασία του.

Αφαίρεση με λέιζερ

Υπό τοπική αναισθησία, ένας οδηγός φωτός εισάγεται προσεκτικά στην περιοχή των κιρσών και ένα κυκλικό λέιζερ ενεργοποιείται κατά την αντίστροφη κίνηση. Η διαδικασία διαρκεί έως και δύο ώρες. Η δέσμη λέιζερ προκαλεί έγκαυμα του εσωτερικού κελύφους με περαιτέρω σκλήρυνση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία φλεβών οποιασδήποτε διαμέτρου.

Σκληροθεραπεία

Ο ασθενής εγχέεται στο προσβεβλημένο αγγείο με μια ουσία που προκαλεί κατάρρευση των τοιχωμάτων και στη συνέχεια σκλήρυνση. Επί του παρόντος, οι κλινικές χρησιμοποιούν παρασκευάσματα αφρού που είναι ασφαλή για τον οργανισμό. Χρησιμοποιείται όταν η διάμετρος δεν είναι μεγαλύτερη από ένα cm. Μετά τη διαδικασία, συνιστάται να περπατάτε για μία ώρα. Θα χρειαστεί να φοράτε κάλτσες συμπίεσης για έναν ακόμη μήνα.

Μικροφλεβεκτομή

Μετά από τοπική αναισθησία, γίνεται μια μικρή τομή στο δέρμα (όχι περισσότερο από μερικά mm), η πάσχουσα φλέβα αρπάζεται με ειδικό άγκιστρο, βγαίνει και αφαιρείται. Μπορείτε να αφαιρέσετε αγγεία οποιουδήποτε μεγέθους με αυτόν τον τρόπο. Θα υπάρχουν ορατοί μώλωπες στο σημείο της τομής για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία. Θα σχηματιστεί μια μικρή ουλή. Είναι απαραίτητο να φοράτε κάλτσες συμπίεσης για περίπου 10 ημέρες.

Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων

Η μέθοδος είναι παρόμοια με το λέιζερ, αλλά εδώ ένας καθετήρας με έκθεση σε ραδιοσυχνότητες μικροκυμάτων εισάγεται στην περιοχή της κιρσοκήλης. Πιστεύεται ότι δεν προκαλεί εγκαύματα και είναι ασφαλές για τους περιβάλλοντες ιστούς. Μετά από μισή ώρα έκθεσης, ο αυλός του αγγείου «σφραγίζεται». Μετά από μόλις μια εβδομάδα, σας επιτρέπεται να αθληθείτε.

Χειρουργική θεραπεία

Μια επέμβαση για την αφαίρεση μιας διευρυμένης φλέβας ή μιας ολόκληρης δέσμης ονομάζεται φλεβεκτομή. Χρειάζεται νοσηλεία. Χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Γίνονται δύο τομές στο δέρμα (στη βουβωνική χώρα και κάτω από το γόνατο). Τα επιφανειακά κλαδιά είναι δεμένα. Ολόκληρη η φλέβα εξάγεται και αποκόπτεται. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται στο νοσοκομείο για περίπου μία εβδομάδα. Η κατάσταση των μετεγχειρητικών ραμμάτων παρακολουθείται, συνταγογραφούνται φάρμακα που επιβραδύνουν την πήξη του αίματος για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 7 – 10 ημέρες.

Αντενδείξεις για φλεβεκτομή:

• ταυτόχρονη βλάβη στις επιφανειακές και βαθιές φλέβες.
• ηλικία άνω των 75 ετών·
• διάφορες δερματικές παθήσεις στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης.
• ογκολογικές ασθένειες?
• εγκυμοσύνη;
• αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων των κάτω άκρων.
• σοβαρής μορφής διαβήτη.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Οι παραδοσιακές μέθοδοι χρησιμοποιούνται καλύτερα στα αρχικά στάδια της νόσου σε συνδυασμό με φάρμακα.

Η Hirudotherapy (η χρήση βδέλλες) είναι μια παλιά, αποδεδειγμένη μέθοδος. Το ένζυμο που εκκρίνεται από τις βδέλλες στο αίμα βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής και συσφίγγει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Τα αφεψήματα και τα βάμματα βοτάνων συνιστώνται να χρησιμοποιούνται με τη μορφή κομπρέσας στην περιοχή των κιρσών. Για αυτό χρησιμοποιούνται τα εξής: άνθη χαμομηλιού, καλέντουλα, υπερικό, αψιθιά, φύλλα αψιθιάς, ιπποκαστανιά, κολλιτσίδα. Συνιστάται η εσωτερική κατανάλωση καρυδιών και σκόρδου.

Η επιλογή της θεραπείας για τους κιρσούς είναι υπόθεση ενός έμπειρου χειρουργού. Η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό και η τήρηση των συστάσεων θα βοηθήσει στην πρόληψη των σοβαρών συνεπειών της νόσου.